CNN
—
Etkili bir tıp uzmanlarından oluşan ABD Önleyici Hizmetler Görev Gücü, geçen hafta çoğu kadının 40 yaşından itibaren mamografi çektirmesi gerektiğini önerdi. Kadınlar 74 yaşına kadar meme kanseri taraması için her yıl mamografi çektirmelidir. söz konusu.
Bu, çalışma grubunun 50 yaşına kadar iki yılda bir mamografi çekilmesini öngören önceki kılavuzundan önemli bir fark. 40 yaşın altındaki kadınlara sağlık hizmeti sağlayıcılarıyla bireysel olarak karar vermeleri önerildi, ancak başlangıçta net bir öneri yoktu. Onlar 50 yaşındalar.
Bu değişikliklerin neden yapıldığı hakkında daha fazla bilgi edinmek istedim. Bu güncellenmiş kılavuzu kimler takip etmeli ve daha erken ya da daha sık tarama yaptırması gereken kadınlar var mı? Mamogramın yanı sıra başka hangi testlere ihtiyaç duyulabilir? Meme kanserine yakalanma riskini azaltmak için alınabilecek önleyici tedbirler var mı?
Bu sorularda bize yardımcı olması için CNN sağlıklı yaşam uzmanı Dr. Lena Wen ile konuştum. Wen, George Washington Üniversitesi’nde acil tıp alanında yardımcı doçenttir. Daha önce Baltimore Sağlık Komiseri olarak görev yaptı.
CNN: Meme kanseri ne kadar yaygındır?
Dr. Lena Wen: Amerika’da meme kanseri var En sık görülen ikinci kanser Kadınlar arasında kanserden ölümlerin ikinci önde gelen nedenidir. Amerikan Kanser Derneği’ne göre her 8 kadından 1’i yaşamı boyunca meme kanserine yakalanacaktır. Hakkında 42.000 kadın Her yıl bu kanserden ölüyorlar.
Kadınların risk faktörlerini bilmeleri ve buna göre tarama yaptırmaları önemlidir. Tarama, tanımı gereği, herhangi bir semptom ortaya çıkmadan önce yapılır. Tarama, kanserin erken bir aşamada, yani yayılmadan önce, başarılı tedavi şansının daha yüksek olduğu bir zamanda tespit edilmesine yardımcı olur.
CNN: ABD Caydırıcılık Görev Gücü neden bu değişiklikleri yaptı?
Ne zaman: Son yıllarda genç yetişkinler arasında kanser teşhisinde rahatsız edici bir eğilim yaşanıyor. Meme kanserinde olduğu gibi kolon kanserinde de durum böyledir.
Aslında meme kanseri kadınlarda en sık görülen kanserdir ve kadınlarda kanserden ölümlerin önde gelen nedenidir. 20 ila 49. Genç kadınlarda teşhis anında yaşlı kadınlara göre daha agresif kanserler görülüyor.
Bu özellikle siyah kadınlar için geçerlidir. 2023 yılı itibarıyla 40 yaşındaki siyahi kadınlarda meme kanserinden ölüm oranı 100.000 kişide 27 iken, beyaz kadınlarda bu oran 100.000 kişide 15’tir. JAMA Ağı Açık çalışmak
Dergide yer alan bir araştırmaya göre Lancet OnkolojiMeme kanseri ölümleri, 40 yaş gibi erken bir dönemde mamografi çektirilerek azaltılabilir.
ABD Önleyici Görev Gücünün Dönüşümü Artık tavsiyelerini diğer büyük ulusal kuruluşların tavsiyelerine yaklaştırıyor. Amerikan Kadın Doğum Uzmanları ve Jinekologlar KolejiÖrneğin, 40 yaşından başlayarak en az 75 yaşına kadar her bir veya iki yılda bir tarama yapılmasını önermektedir. Amerikan Kanser Topluluğu 40-44 yaş arası kadınlara her yıl mamografi çektirme seçeneği sunan kuruluş, 44-55 yaş arasındaki kadınların ise her yıl mamografi çektirmesini öneriyor. (55 yaş üstü kişiler her yıl geçiş yapabilir veya yıllık mamografiye devam edebilirler.)
CNN: Bu güncellenmiş rehbere kimler uymalı?
Ne zaman: Kadınları bu güncellenmiş kılavuzdan haberdar olmaya ve bunu doktorlarıyla tartışmaya teşvik ediyorum. Önemli Bu yönergeler ortalama meme kanseri riski taşıyan kadınlar için geçerlidir. Ortalama risk altındaki kişiler 40 yaşına kadar mamografi çektirmeye başlamalıdır.
Bu kılavuz yüksek riskli kişiler için geçerli değildir. Herkes yüksek risk altında olup olmadığını görmek için kendi riskini değerlendirmelidir; Eğer öyleyse, bu önerilerden daha fazla teste ve daha yüksek sıklığa ihtiyaç duyabilirler.
Güncellenen kılavuz, yalnızca cisgender kadınlar değil, aynı zamanda transseksüel ve ikili cinsiyete sahip olmayan kişiler de dahil olmak üzere, doğumda kadın olarak atanan herkes için geçerlidir. Bu kişiler, risk faktörlerini ve dolayısıyla ne sıklıkta tarama yaptırmaları gerektiğini değerlendirmek için sağlık hizmeti sağlayıcılarıyla görüşmelidir.
CNN: İnsanlar taramalara hayatlarında daha sık mı yoksa daha erken mi ihtiyaç duyacaklarına nasıl karar vermeli?
Ne zaman: En önemli faktör kişisel veya ailede meme kanseri öyküsüdür. Birisi meme kanseriyse, hangi testlere ihtiyaç duyduğunu ve kanserin tekrarlaması açısından hangi aralıklarla izlenmesi gerektiğini öğrenmek için bir onkolog veya birinci basamak sağlık hizmeti sağlayıcısına danışmalıdır. Aynı durum diğer kanserlerden dolayı göğüs bölgesine radyasyon almış kişiler için de geçerlidir.
Aile öyküsü de riskin önemli bir belirleyicisidir. Bir kız kardeş, anne veya başka bir birinci derece akrabanın meme kanseri olması Ortalama riskin iki katı Meme kanseri. Birinci derece akrabası olan bir kadının meme kanserine yakalanma riski 5 kat artıyor.
CNN: Kadınlar ilk mamografiden ne beklemeli?
Ne zaman: Mamogram göğüslerin röntgen filmidir. Tipik olarak, bir teknisyen sizi bir odaya götürecek, burada sütyeninizi ve gömleğinizi çıkaracak, koltuk altınızdaki sonuçlara müdahale edebilecek deodorantları silecek ve sizi belden aşağısını kapatan bir elbise giydirecektir (gerek yok) iç çamaşırınızı, pantolonunuzu veya ayakkabılarınızı çıkarmak için). Daha sonra bir mamografi makinesine götürüleceksiniz. Teknisyen, makinenin göğüslerinizin görüntülerini daha iyi yakalayabilmesi için sizi konumlandıracaktır.
Teknisyen, memelerinizi iki plastik görüntüleme plakası arasına yerleştirip görüntü çekerken baskı uyguladığından, mamografi sırasında bir miktar rahatsızlık hissedebilirsiniz. Ancak rahatsızlık genellikle saniyeler içinde azalır. Olası rahatsızlıktan endişe duyanlar mamogramdan bir saat önce Tylenol veya ibuprofen alabilirler.
CNN: Mamografi dışında başka hangi testlere ihtiyaç duyulabilir?
Ne zaman: Ailesinde meme kanseri öyküsü olan bir kişi genetik test için sevk edilebilir. Onlar ve ortalamanın üzerinde meme kanseri riski taşıyan diğer kişilerin mamogramlara daha erken yaşta veya daha sık aralıklarla başlaması gerekebilir. Mamogramın yanı sıra başka testler de kullanılabilir. Bu, meme ultrasonunu, meme MR’ını veya her ikisini birden içerebilir.
Ortalama risk altında olan ancak meme dokusu yoğun olan kadınlara ek tarama yapılmasını savunan uzmanların bulunduğunu da belirtmek isterim. Mamografi bu kadınlar için tercih edilen tarama testidir ancak olası kitleleri daha iyi tespit etmek için ek görüntülemeye ihtiyaç duyabilecekleri durumlar da vardır.
Amerikan Radyoloji KolejiÖrneğin, orta derecede risk altında olan ancak yoğun meme dokusuna sahip bazı kadınlar için meme MR çekilmesini önermektedir. ABD Önleyici Hizmetler Görev Gücü, görüntüleme sigorta kapsamına etkileri olan bu öneriyi yapmamıştır. Meme kanseri riski konusunda çok endişe duyan bir kişi, kişisel ve aile tıbbi geçmişine ve oluşabilecek ek maliyetlere dayanarak kendisi için en iyisinin ne olduğuna karar vermesine yardımcı olabilecek doktoruyla durumu tartışmalıdır.
CNN: Peki ya 74 yaş üstü kadınlar? Neden meme kanseri taramasını durdurmalılar?
Ne zaman: ABD Önleyici Hizmetler Görev Gücü, 75 yaş ve üzeri kadınlara mamografiyi önerecek veya karşı çıkacak kanıtların yetersiz olduğu sonucuna vardı. Bununla birlikte, diğer büyük tıp toplulukları, özellikle sağlık durumları iyi olduğundan ve yaşam beklentisi uzun olduğundan, 75 yaş ve üzeri kişilere mamografiyi önermeye devam etmektedir. Bu yine, sağlığın diğer yönlerini ve hastanın tercihlerini dikkate alabilecek kişinin bireysel hizmet sağlayıcısıyla tartışılması gereken bir konudur.
CNN: Gençlerin kanser riskini azaltmak için atabileceği adımlar var mı?
Ne zaman: Meme kanseri gelişimi için risk faktörleri arasında sigara içmek ve aşırı alkol tüketimi yer alır; dolayısıyla sigarayı bırakmak ve alkol tüketimini azaltmak, riski azaltmaya yardımcı olabilir. Araştırmalar, egzersizin genel olarak kanser riskini azalttığını, tam gıdaları ve daha az aşırı işlenmiş gıdaları yemenin de azalttığını gösteriyor.
Kadınlar da gelişirse bakıma başvurmalıdır Semptomlarla ilgili her şeyMemede veya koltuk altında yeni bir şişlik veya yumru, memede kızarıklık veya pullu cilt, meme ucundan anne sütü dışında akıntı veya memenin herhangi bir yerinde ağrı veya şişlik.
CNN’in Sleep, But Better haber bülteni serisine kaydolun. Yedi bölümlük kılavuzumuz daha iyi bir uykuya ulaşmanıza yardımcı olacak faydalı ipuçları içeriyor.
